¿Puede el estrés empeorar sus problemas de tiroides? (SQ-133)
Todos sabemos cómo el estrés es malo para la salud. El estrés prolongado, ya sea físico, mental o emocional, tiene un alto costo para su cuerpo y puede causar o empeorar problemas de salud como presión arterial alta, diabetes, enfermedades cardíacas, depresión y trastornos de ansiedad.
¿El estrés también puede empeorar sus problemas de tiroides?
La glándula tiroides es muy sensible y responde a diversos factores internos y externos, como deficiencias nutricionales, intestino permeable, trastornos metabólicos y estrés.
¿Qué es la glándula tiroides y para qué sirve?
La glándula tiroides es una pequeña glándula que se encuentra en la base del cuello. Libera hormonas tiroideas que controlan varios procesos biológicos, incluido el metabolismo, la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, la respiración, la fertilidad, el crecimiento, la reproducción y el sueño.
Si bien el estrés por sí solo no puede causar un mal funcionamiento de la glándula tiroides, puede contribuir de muchas maneras a dañar la salud de la tiroides.
¿Cómo se relaciona el estrés con los trastornos de la tiroides?
El estrés afecta la función tiroidea de muchas maneras. Y para conectar estos puntos, echemos un breve vistazo a cómo funciona la glándula tiroides.
- La glándula tiroides secreta tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), que ingresan al torrente sanguíneo y son utilizadas por las células.
- Cuando los niveles de T4 y T3 bajan, su cerebro estimula la glándula pituitaria para que produzca la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
- La TSH le indica a su glándula tiroides que produzca niveles saludables de T3 y T4
- Tu cuerpo convierte T4 en T3
- T3 viaja al torrente sanguíneo y llega a las células con la ayuda de una proteína de transporte llamada TBG
- Sus células absorben T3 con la ayuda de los receptores T3
Parece que si está produciendo niveles saludables de TSH, T3 y T4, ¿es suficiente para que su tiroides funcione correctamente? Bueno, ciertamente no es así. La tiroides produce más T4 que T3, que es la forma activa de la hormona. Entonces, su cuerpo necesita convertir T4 a T3.
Inicialmente, la T3 se une a una proteína de transporte llamada globulina transportadora de tiroides o TBG, que ayuda a la T3 a moverse en el torrente sanguíneo. Cuando este complejo T3-TBG llega a las células, T3 se separa de TBG para que ahora pueda unirse y activar los receptores de hormonas tiroideas presentes en las células.
El estrés, junto con otros factores como la mala salud intestinal y las deficiencias nutricionales, pueden ser un aguafiestas durante estos procesos críticos de conversión y absorción. Además, el estrés en sí mismo contribuye a condiciones como la inflamación crónica, el intestino permeable y los niveles altos de azúcar, creando así un círculo vicioso.
El estrés afecta la salud suprarrenal
Bajo estrés, su cuerpo produce cortisol, la principal hormona del estrés. Si bien su cuerpo sabe cómo lidiar con pequeñas cantidades de cortisol (y es importante para esa explosión de energía que necesita para comenzar el día), los niveles elevados durante el estrés crónico significan malas noticias para la salud de la tiroides.
El cortisol bloquea la conversión de T4 a T3 activa. Y alienta a su hígado a convertir la T4 en la hormona T3 inversa (rT3). Si bien su cuerpo produce naturalmente algunas cantidades de rT3 a partir de T4, produce más rT3 durante situaciones estresantes. Esto reduce la cantidad de T3 disponible para las células y contribuye a los síntomas del hipotiroidismo.
El estrés tiene un efecto negativo en la conversión de T4 a T3
Durante el estrés, el metabolismo, la función tiroidea y muchos otros procesos pasan a un segundo plano. También perjudica la conversión de T4 inactiva en T3 activa.
¿Qué sucede cuando T4 no se convierte efectivamente en T3? En este escenario, es posible que tenga sus niveles de TSH y T4 dentro del rango, pero aún muestre síntomas asociados con el hipotiroidismo.
El estrés altera los niveles de TBG
La globulina fijadora de tiroides (TBG) es una proteína de transporte que lleva a la T3 y la ayuda a moverse en el torrente sanguíneo. Es algo similar a cómo el colesterol y otras moléculas de grasa se mueven por el sistema circulatorio con la ayuda de las lipoproteínas.
Una vez que la T3 llega a las células, se libera de la TBG y se une a los receptores de T3. Este T3 activo ahora está listo para ser utilizado por las células.
¿Qué sucede cuando sus niveles de TBG son altos? Su cuerpo tendrá cantidades reducidas de T3 libre y activa, lo que provocará síntomas de hipotiroidismo.
El dominio del estrógeno es una de las principales razones de los niveles elevados de TBG y es bastante común en mujeres de entre 30 y 30 años. Esto comienza cuando los niveles de progesterona comienzan a disminuir, provocando un cambio en el equilibrio progesterona-estrógeno. Otros factores que provocan altos niveles de estrógeno en el cuerpo son el uso prolongado de píldoras anticonceptivas, la terapia de reemplazo hormonal, los trastornos hepáticos y la obesidad. El estrés también aumenta los niveles de estrógeno en el cuerpo.
El hipotiroidismo es más común en mujeres que en hombres y esto podría deberse posiblemente a desequilibrios de estrógeno, ya que el aumento de estrógeno le indica al hígado que produzca más TBG.
El dominio del estrógeno también puede ser perjudicial para su salud en general. Puede causar períodos dolorosos, síndrome de ovario poliquístico, depresión, endometriosis y fibromas uterinos. Los niveles altos de estrógeno también pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
El estrés afecta a los receptores T3
La hormona tiroidea ingresa a las células uniéndose a los receptores en las células. Factores como el estrés, las mutaciones genéticas, el cortisol elevado y las deficiencias de ácidos grasos, vitamina A y zinc pueden afectar la función de los receptores T3.
Los receptores T3 disfuncionales no responden a la hormona T3, lo que significa que las células no pueden seleccionar y usar T3. Conduce a altas cantidades de T3 en el torrente sanguíneo, causando resistencia tiroidea, muy parecida a la resistencia a la insulina. Aquí, demasiada T3 hace que las células desarrollen una resistencia.
Por otro lado, los niveles reducidos de TBG también pueden causar resistencia tiroidea. Los niveles bajos de TBG a menudo se observan en personas con niveles elevados de testosterona, resistencia a la insulina y SOP (síndrome de ovario poliquístico).
El estrés provoca intestino permeable
El estrés crónico puede causar estragos en su salud intestinal y causar un intestino permeable. El azúcar, los alimentos procesados, los medicamentos, la predisposición genética y la insensibilidad a los alimentos son otros factores clave del intestino permeable.
Es una condición en la que el contenido de su intestino se derrama en el torrente sanguíneo. Las paredes de sus intestinos tienen aberturas estrechas que controlan lo que ingresa al torrente sanguíneo y lo que permanece dentro. En un intestino sano, estas uniones permiten el paso de los nutrientes, pero mantienen dentro el contenido tóxico y las bacterias.
Sin embargo, un intestino no saludable desarrolla agujeros que permiten que las sustancias nocivas se filtren en el torrente sanguíneo. Esto se llama síndrome del intestino permeable. Cuando sustancias extrañas (como alimentos no digeridos y microbios), que no tienen lugar en la circulación, ingresan a la sangre, su sistema inmunológico produce anticuerpos para combatirlas. Esta respuesta autoinmune irrita e inflama aún más el intestino.
Pero, ¿cómo se relaciona su salud intestinal con la función tiroidea?
Como saben, la T4 inactiva debe convertirse en T3. Casi el 20 por ciento de esta conversión tiene lugar en el intestino, donde la flora intestinal sana y próspera proporciona una familia de enzimas llamadas desyodasas para convertir la T4 en T3. Estas enzimas también están involucradas en la activación o supresión de las hormonas tiroideas. Esto hace que la salud intestinal sea primordial para la función tiroidea.
En las personas con mala salud intestinal, hay una falta de bacterias buenas y beneficiosas, mientras que las bacterias malas prosperan. Estos desequilibrios en la flora intestinal afectan negativamente la conversión de T4 a T3.
Además, la mala salud intestinal afecta negativamente a la absorción de nutrientes, lo que provoca deficiencias nutricionales. Los niveles bajos de ciertas deficiencias de vitaminas y minerales son uno de los factores más importantes pero que se pasan por alto cuando se trata de la salud de la tiroides.
El intestino permeable y la disbiosis intestinal también preparan el escenario para la inflamación crónica, uno de los factores de riesgo de los trastornos autoinmunes. Esto nos lleva a nuestra siguiente sección.
Estrés y autoinmunidad
Un sistema inmunitario saludable y bien equilibrado produce anticuerpos para combatir a los invasores extraños como las bacterias y los virus. Así es como te protege de infecciones y enfermedades.
A veces, su sistema inmunológico produce anticuerpos que atacan las propias células y tejidos sanos del cuerpo. Esto puede causar trastornos autoinmunes.
Es cierto que la genética define en gran medida su riesgo de desarrollar un trastorno autoinmune. Pero el estrés crónico, junto con las infecciones a largo plazo, las alergias alimentarias y la inflamación crónica, también pueden desencadenar respuestas autoinmunes en el cuerpo. Este estudio de 2018 vinculó el estrés con un mayor riesgo de desarrollar un trastorno autoinmune. [1]
Grave y Hashimoto son dos de los trastornos tiroideos autoinmunes más comunes.
En la enfermedad de Grave, su sistema inmunológico crea anticuerpos que estimulan el crecimiento de la glándula tiroides y produce más hormonas, lo que lleva a una tiroides hiperactiva.
Es la causa más común de hipertiroidismo. El estrés emocional y el estrés causado por infecciones crónicas también pueden desencadenar la aparición de Grave en personas genéticamente predispuestas.
La producción excesiva de hormonas tiroideas puede provocar una serie de síntomas, como sudoración excesiva, ansiedad, latidos cardíacos rápidos, pérdida de peso inexplicable, pérdida de sueño, temblores en las manos, debilidad muscular y fatiga, reducción de la libido y períodos más ligeros de lo normal.
En la enfermedad de Hashimoto, su sistema inmunológico ataca la tiroides. Progresa gradualmente a lo largo de los años, causando daño crónico y suprimiendo la capacidad de la glándula tiroides para producir hormonas tiroideas. Es una de las principales causas de hipotiroidismo.
Una tiroides lenta da como resultado una amplia gama de síntomas como fatiga, calambres musculares, problemas de memoria, ritmo cardíaco lento, períodos abundantes e irregulares, piel seca, aumento de peso, dolor y rigidez en las articulaciones, sensación de frío, estreñimiento y pérdida de cabello.
El estrés provoca desequilibrios de azúcar
Cuando estás en una situación estresante, tu cuerpo produce hormonas del estrés como el cortisol y la adrenalina. El cuerpo responde liberando más glucosa en el torrente sanguíneo para que tengas energía para lidiar con el factor estresante.
El estrés constante y las infecciones a largo plazo significan que su cuerpo libera estas hormonas incluso cuando no hay una amenaza inmediata. Esto provoca niveles elevados de azúcar en la sangre de forma crónica, lo que afecta la función tiroidea. Las personas con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad de la tiroides. [2]
Cuida la salud de tu tiroides
Si tiene un trastorno de la tiroides, también aumenta el riesgo de otras afecciones de salud. Por ejemplo, tener un problema de tiroides significa que sus posibilidades de desarrollar síndrome metabólico, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, depresión, infertilidad y varios trastornos autoinmunes pueden aumentar.
¿Cómo puede mejorar la salud de su tiroides? La medicación es importante pero a veces no es suficiente para tratar y controlar su problema de tiroides. Por ejemplo, los medicamentos pueden aumentar los niveles de la hormona tiroidea, pero ¿qué ocurre si el problema subyacente es la alteración de la conversión y la absorción?
El manejo de la tiroides requiere un enfoque holístico que tiene como centro la nutrición, la dieta, el ejercicio para el manejo del estrés y la salud intestinal.
Manejo del estrés
El manejo del estrés es absolutamente integral para asegurarse de que sus problemas de tiroides no se agraven. El estrés por sí solo puede empeorar sus problemas de tiroides a través de su efecto negativo en la conversión de T4-T3, la salud suprarrenal, la salud intestinal y los niveles de azúcar.
Si bien es posible que no pueda eliminar todos los factores estresantes de la vida, ciertamente puede entrenarse para manejarlos y trabajar con ellos con calma y control. Esto se puede lograr cultivando un pasatiempo, escuchando música o participando en la meditación consciente. Ríete más y rodéate de las personas que amas. También puede tomar terapia para hacerse cargo de sus ansiedades.
Y no se trata solo de controlar el estrés emocional, también debe tomar medidas para abordar cualquier infección o enfermedad crónica subyacente. Las condiciones de salud crónicas ponen a su cuerpo bajo una presión constante y allanan el camino para una mayor inflamación, lo que desencadena un círculo vicioso de dolor, estrés y otros daños que pueden volverse difíciles de manejar.
También puede controlar su estrés y ansiedad con la ayuda de hierbas adaptogénicas como ashwagandha, rhodiola rosea y manzanilla. Lea aquí para saber más sobre las hierbas para el estrés y la ansiedad. Los suplementos de magnesio también ayudan a regular las hormonas del estrés y pueden ser de gran ayuda para controlar el estrés.
Abordar las deficiencias nutricionales
Ciertos minerales (hierro, cobre, zinc, selenio y magnesio) y vitaminas (D, C, A y B12) son particularmente importantes para la salud de la tiroides.
Por ejemplo, la deficiencia de vitamina D se ha relacionado con un mayor riesgo de hipotiroidismo y función tiroidea deficiente. Esto no es sorprendente ya que la vitamina D regula la inmunidad y reduce la inflamación, lo cual es perfecto para las personas con un riesgo subyacente de desarrollar trastornos autoinmunes.
Los estudios sugieren que los suplementos de vitamina D pueden ayudar a mejorar la salud de la tiroides e incluso pueden reducir el riesgo de desarrollar enfermedades de la tiroides. Además, los estudios exigen mejorar los niveles de vitamina D para lograr una mejor atención en pacientes con hipotiroidismo. [3] [4] [5]
El selenio es otro mineral saludable para la tiroides. La glándula tiroides contiene una cantidad importante de selenio y se incorpora a las selenoproteínas que protegen a la glándula del daño oxidativo. El selenio y las selenoproteínas también juegan un papel importante en el metabolismo de las hormonas tiroideas. [6] [7]
Además, el estrés agota el magnesio, la vitamina B12 y la vitamina C del cuerpo. Estos nutrientes ayudan a que su sistema nervioso y glándulas suprarrenales funcionen correctamente. Este estudio sugiere que, "en pacientes con hipotiroidismo autoinmune, la deficiencia de vit-D y vit-B12 debe investigarse en el momento del diagnóstico y periódicamente en los seguimientos". [8]
Dormir
Dormir lo suficiente es lo más importante que puede hacer por la salud de su tiroides. Si no duerme lo suficiente, también puede correr un alto riesgo de desarrollar depresión, dolor crónico, obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas.
Hacer ejercicio regularmente
El ejercicio ofrece increíbles beneficios para la salud física y el bienestar mental. Mantiene su peso bajo control, mantiene sus niveles de azúcar bajo control, aumenta la inmunidad, mejora el estado de ánimo y lo ayuda a dormir mejor. El ejercicio físico regular también ayuda a reducir el estrés.
Mantén tu intestino sano
Comer bien es la clave para mantener tu intestino feliz. Debes concentrarte en eliminar los alimentos que pueden desencadenar la inflamación. El azúcar refinada, los alimentos procesados, el alcohol y los productos lácteos pueden irritar el revestimiento del intestino y provocar fugas intestinales, alergias e inflamación general.
Incluya alimentos que nutran su tracto gastrointestinal y cambie el equilibrio a favor de las bacterias saludables. Si tiene un trastorno de la tiroides, definitivamente debe evitar el gluten. Son malas noticias tanto para la salud intestinal como para la tiroides.
Mantenga sus niveles de azúcar dentro del rango
Los niveles crónicamente altos de azúcar aumentan el riesgo de síndrome metabólico, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2. Todas estas condiciones son un factor de riesgo adicional para problemas de tiroides.
La incorporación de estos pasos mantendrá su glándula tiroides feliz y saludable. También reducirá la inflamación y evitará un brote autoinmune, lo cual es una gran noticia para la tiroides y para la salud en general.
Referencias:
- Song et al. Association of Stress-Related Disorders With Subsequent Autoimmune Disease. JAMA. 2018.
- Wang. The Relationship between Type 2 Diabetes Mellitus and Related Thyroid Diseases. Journal of Diabetes Research. 2013
- Vieira et al. Vitamin D and Autoimmune Thyroid Disease—Cause, Consequence, or a Vicious Cycle? Nutrients. 2020
- Mele at al. Immunomodulatory Effects of Vitamin D in Thyroid Diseases. Nutrients. 2020
- Lawnicka et al. Estimation of vitamin D status in patients with secondary and primary hypothyroidism of different etiology. Neuro Endocrinol Lett. 2018
- Ventura et al. Selenium and Thyroid Disease: From Pathophysiology to Treatment. Int J Endocrinol. 2017
- Santos et al. Selenium and Selenoproteins in Immune Mediated Thyroid Disorders. Diagnostics (Basel). 2018
- Aktaş HŞ. Vitamin B12 and Vitamin D Levels in Patients with Autoimmune Hypothyroidism and Their Correlation with Anti-Thyroid Peroxidase Antibodies. Med Princ Pract. 2020
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