Vitamina D3 en psoriasis y complicaciones de salud relacionadas (SQ-138)
La psoriasis es una afección inflamatoria de la piel, en la que se desarrollan manchas rojas gruesas y escamosas en la piel. Es una condición autoinmune, donde las células de la piel se producen más rápido de lo normal.
Estos parches pueden causar picazón y pueden causar ardor o irritación. Si bien la psoriasis no es una afección potencialmente mortal, la forma grave de la psoriasis afecta su calidad de vida tanto física como psicológicamente. La psoriasis no se puede curar, pero se puede controlar con la ayuda de ungüentos y medicamentos tópicos.
Se ha encontrado que las personas con psoriasis pueden tener niveles más bajos de lo normal de vitamina D. Pero, ¿pueden los suplementos de vitamina D ayudar en esta condición crónica de la piel? En este blog, exploremos el papel de la vitamina D en la psoriasis, así como en las complicaciones asociadas con esta afección de la piel.
¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es un trastorno inflamatorio crónico de la piel, en el que una persona desarrolla manchas rojas que pican en la piel, generalmente cubiertas de escamas de color blanco plateado.
Estos parches generalmente se encuentran en los codos, las rodillas, las manos, los pies y el cuero cabelludo. Incluso puede aparecer en palmas, párpados, labios, pliegues de la piel y uñas. La psoriasis puede extenderse ampliamente e incluso puede provocar articulaciones hinchadas, dolorosas y rígidas.
Los síntomas de la psoriasis pueden aparecer y desaparecer. Algunas personas pueden experimentar períodos de brotes con la aparición de síntomas leves a severos, mientras que para algunos puede no haber síntomas durante meses y, a veces, durante años. Esto se llama un período de remisión. Los meses de invierno pueden agravar los síntomas en algunas personas.
¿Qué causa la psoriasis?
La psoriasis es una afección de la piel autoinmune, en la que un sistema inmunitario hiperactivo ataca las células sanas de la piel, que comienzan a crecer más rápido que la velocidad normal.
Por lo general, las células de la piel se producen en las capas más profundas de la piel. Estas células se elevan gradualmente a la superficie más externa y finalmente mueren y se caen, dando paso a nuevas células para ocupar su lugar. Las nuevas células de la piel se producen y reemplazan en un período de 3 a 4 semanas.
Pero en la psoriasis, la producción de células de la piel se produce de cuatro a cinco veces más rápido de lo normal. Un proceso que generalmente toma de 3 a 4 semanas ahora ocurre en unos pocos días.
Esta rápida renovación de las células de la piel conduce a la acumulación de células en la superficie de la piel, lo que da lugar a manchas rojas, gruesas y elevadas que tienen una apariencia escamosa. Los parches también pueden causar ardor y picazón alrededor de las áreas afectadas.
Los científicos no tienen claro qué es exactamente lo que causa la psoriasis, pero se cree que tanto la genética como los factores ambientales pueden jugar un papel en hacer que el sistema inmunológico se vuelva loco.
Si bien los antecedentes familiares son un gran factor de riesgo, las infecciones de garganta, el estrés, las lesiones en la piel, las quemaduras solares, el tabaquismo y ciertos medicamentos (litio, medicamentos para la presión arterial alta y medicamentos antipalúdicos) también pueden causar que los síntomas de la psoriasis aparezcan o empeoren. La abstinencia repentina de esteroides también puede desencadenar la psoriasis.
“La psoriasis es una afección crónica autoinmune de la piel causada por un sistema inmunitario disfuncional”
Vitamina D en Psoriasis: ¿Puede ayudar?
Los estudios muestran que la deficiencia de vitamina D es común en personas con psoriasis. ¿Pueden los niveles bajos ser una causa aquí? Los expertos creen que la deficiencia de vitamina D puede no causar psoriasis, pero puede agravar los síntomas.
La vitamina D se produce cuando la piel se expone a la luz solar y este proceso puede afectar las lesiones cutáneas psoriásicas, lo que contribuye a los brotes o agrava los síntomas.
Además, la psoriasis puede conducir a niveles bajos de vitamina D en el cuerpo. Podría deberse a que las personas con esta afección de la piel a menudo usan ropa que restringe la exposición al sol e interfiere con la producción natural de vitamina D en la piel. Además, el uso de medicamentos como glucocorticoides e inmunosupresores, a menudo recetados para personas con psoriasis, interfiere con el metabolismo de la vitamina D.
La evidencia emergente apunta a los beneficios de la vitamina D en muchas enfermedades crónicas y autoinmunes. ¿Pueden los suplementos de vitamina D ayudar en la psoriasis? Miremos más de cerca lo que sucede en la psoriasis, donde solo se ven parches rojos y costrosos en la superficie de la piel. Muchos cambios inflamatorios están ocurriendo dentro del cuerpo debido a un sistema inmunológico que se comporta de manera errática.
La psoriasis es un trastorno autoinmune
Su sistema inmunológico defiende su cuerpo contra enfermedades e infecciones. Recluta varios tipos de células inmunitarias y moléculas de señalización para detectar, combatir y destruir gérmenes. En los trastornos autoinmunitarios, las células inmunitarias confunden a las células sanas con invasores extraños y las atacan, causando inflamación.
Las células T son una de las células inmunitarias que patrullan el cuerpo para combatir y matar a los microorganismos invasores. En la psoriasis, algo sobreactiva las células T que fallan y comienzan a atacar las células de la piel por error. Los factores que pueden hacer que las células T entren en hipervelocidad siguen siendo un misterio.
Esta actividad excesiva desencadena la liberación de sustancias químicas inflamatorias llamadas citocinas, que atraen y activan aún más otras células inmunitarias, lo que hace que las células de la piel (queratinocitos) se multipliquen más rápido. Esto conduce a la formación de lesiones cutáneas características que se observan en la psoriasis.
Los estudios que han investigado el papel de la vitamina D en el control de la psoriasis han producido resultados mixtos. Pero algunos estudios sugieren que los suplementos de vitamina D3 pueden mejorar los síntomas de la enfermedad.
¿Cómo puede ayudar la vitamina D?
- Regula la inmunidad y controla las respuestas autoinmunes.
- Mantiene la barrera de la piel sana
- Funciona como antiinflamatorio al regular la producción de citocinas inflamatorias.
“Los beneficios de la vitamina D en la psoriasis podrían atribuirse a su papel en el control de las respuestas autoinmunes y la inflamación en el cuerpo”
Complicaciones de salud relacionadas con la psoriasis
Un sistema inmunitario disfuncional desencadena inflamación, que también puede afectar a otros órganos del cuerpo. Las personas con psoriasis también tienen un mayor riesgo de desarrollar otras afecciones de salud, como el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y la obesidad.
La psoriasis, al ser una enfermedad autoinmune, también aumenta el riesgo de otros trastornos autoinmunes como la artritis psoriásica (APs), la artritis reumatoide, el vitíligo, la enfermedad tiroidea autoinmune, la esclerosis múltiple, la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal. [1] [2]
De hecho, alrededor del 30-40 por ciento de las personas con psoriasis tienden a desarrollar PsA, que afecta las articulaciones. Los estudios también muestran que las personas con PsA tienen niveles más bajos de vitamina D.
Los signos de PsA incluyen dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones, cambios en las uñas y dolor en la parte baja de la espalda. Un dedo de la mano o del pie hinchado también es una indicación de PsA.
Y parece que la artritis reumatoide (AR) es otra afección que está fuertemente relacionada con la psoriasis. Si tiene psoriasis y sufre de dolor articular recurrente, consulte a su médico para una mayor investigación.
Curiosamente, la deficiencia de vitamina D también se considera un factor de riesgo para el desarrollo de artritis reumatoide (AR), esclerosis múltiple (EM), lupus y enfermedad de Crohn (EC). Por otro lado, los niveles saludables de vitamina D pueden reducir el riesgo de EM, LES, EC e incluso tuberculosis. [3]
El impacto de la psoriasis puede sentirse más allá de su bienestar físico. Puede reducir considerablemente la calidad de vida. Puede tener profundas repercusiones psicológicas en personas que desarrollan baja autoestima, ansiedad y depresión. Sin embargo, la psoriasis no es infecciosa y no se puede transmitir de una persona a otra.
“La psoriasis puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico y diabetes tipo 2. También aumenta el riesgo de desarrollar muchos otros trastornos autoinmunes, siendo la artritis psoriásica y la AR los más fuertemente relacionados con la enfermedad. Por cierto, la deficiencia de vitamina D lo pone en mayor riesgo de todas estas condiciones de salud”
Vitamina D en trastornos autoinmunes
La vitamina D juega un papel importante en mantener su sistema inmunológico en línea. Si bien aumenta su inmunidad natural y protege contra las infecciones, la vitamina D también regula su inmunidad adaptativa. Esto ayuda a su cuerpo a controlar las respuestas autoinmunes no deseadas y dañinas.
Los estudios muestran que la vitamina D puede regular la activación de las células T, células inmunes que juegan un papel importante en el desarrollo de la psoriasis. Las células T necesitan entrar en contacto con las células dendríticas, otro tipo de células inmunitarias.
Un estudio encontró que la vitamina D estimula las células dendríticas para que produzcan una sustancia química que evita que las células T entren en contacto con las células dendríticas, lo que interfiere con su activación. [4]
Como discutimos anteriormente, los científicos creen que es la sobreactivación de las células T y la cascada resultante de químicos inflamatorios lo que hace que las células de la piel proliferen más rápido de lo normal, dando lugar a parches escamosos.
La investigación sugiere que la suplementación con vitamina D puede ayudar a "limpiar las lesiones cutáneas psoriásicas y, al mismo tiempo, también a disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular y la morbilidad y mortalidad de la enfermedad". [5]
Existe evidencia de que los suplementos de vitamina D pueden ayudar en algunos casos de artritis psoriásica. Además, los estudios muestran que los suplementos de vitamina D3 pueden ayudar en varios otros trastornos autoinmunes, como los trastornos de la tiroides [6-7], la enfermedad celíaca y la enfermedad de Chron.
Los suplementos de vitamina D3 también ayudan en las enfermedades cardíacas, el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2, principalmente debido a su papel en el control de la inflamación. [8] [9] [10] [12]
“Los suplementos de vitamina D3 son prometedores en las comorbilidades asociadas con la psoriasis. Puede ser especialmente útil en los trastornos autoinmunes debido a su capacidad para regular la inmunidad adaptativa”.
Deficiencia de vitamina D
La poca o ninguna exposición al sol y el uso de protector solar son dos razones principales por las que la deficiencia de vitamina D es tan frecuente en todo el mundo. La vejez, el color de piel más oscuro, las latitudes altas, la obesidad y ciertas afecciones médicas, como trastornos renales o hepáticos, también aumentan el riesgo de deficiencia de vitamina D. Mientras su piel produce vitamina D, se convierte en su forma activa en el hígado y los riñones.
Ciertas ocupaciones y culturas requieren ropa que lo cubra de la cabeza a los pies, lo que nuevamente interfiere en la síntesis de vitamina D debido a la exposición restringida al sol.
Las personas que toman estatinas también corren riesgo, ya que estos medicamentos para reducir el colesterol bloquean la producción de muchos compuestos importantes, como la vitamina D3, la vitamina K2 y la Coq10.
15-20 minutos de exposición solar entre las 11.00 y las 15.00 horas. es ideal para producir cantidades saludables de vitamina D. Pero cuando se trata de la exposición al sol, la hora del día, la estación y la latitud son esenciales.
La vitamina D se produce en la piel cuando se expone a los rayos UVB, que son más fuertes cerca del ecuador. Para las personas que viven entre las latitudes 40° Norte y 40° Sur del ecuador, hay suficientes rayos UVB durante todo el año para activar la producción de vitamina D en la piel. Sin embargo, si vive en latitudes más allá de este rango, no tiene acceso a la luz solar intensa durante la mayor parte de los inviernos. De hecho, incluso la contaminación puede afectar la cantidad de UVB que te llega.
El consejo más práctico aquí es que estás produciendo vitamina D a la luz del sol cuando tu sombra es más corta que tu altura.
“El tono de piel más oscuro, la obesidad, la disfunción renal y hepática, vivir en latitudes altas y el uso de estatinas aumentan el riesgo de desarrollar deficiencia de vitamina D. Uno de los consejos más importantes para obtener una exposición solar adecuada es que su piel esté produciendo buenas cantidades de vitamina D, cuando su sombra es más corta de lo que realmente es”
Niveles bajos de magnesio y deficiencia de vitamina D
La deficiencia de magnesio es otro factor importante que contribuye a los niveles insuficientes de vitamina D3. Este increíble mineral hace muchas cosas para mantenerlo saludable. Por ejemplo, lo necesita para:
- Producción de energía
- Síntesis y reparación de ADN.
- Mantener los niveles de calcio
- Síntesis de glutatión
- Regulación de las hormonas del estrés
También necesita magnesio para usar la vitamina D correctamente. El magnesio convierte la vitamina D en una forma que sus células saben cómo usar. Además, el magnesio activa las enzimas que intervienen en el procesamiento de la vitamina D en el organismo. En ausencia de magnesio, su cuerpo tendrá problemas para absorber y usar la vitamina D que obtiene de la luz solar o de los suplementos.
También se puede decir que la vitamina D agota el magnesio en el cuerpo. Es porque su cuerpo está usando este mineral para metabolizar y usar la vitamina D de manera efectiva. Entonces, cuando toma un suplemento de vitamina D3 en dosis altas pero tiene deficiencia de magnesio, su cuerpo extrae el magnesio de sus sitios de almacenamiento, como los huesos y los músculos. Esto lo hace propenso a calambres musculares dolorosos, espasmos e incluso latidos cardíacos irregulares debido a la contracción muscular sostenida.
En caso de que esté tomando suplementos de vitamina D3 pero no vea ninguna mejora en su dolor óseo y muscular, letargo y otros síntomas de deficiencia de vitamina D, la deficiencia de magnesio podría ser la razón.
“La deficiencia de magnesio es uno de los factores más importantes que pueden conducir a niveles reducidos de vitamina D en el cuerpo. Es porque necesitas magnesio para absorber y usar la vitamina del sol”
Consecuencias para la salud de la deficiencia de vitamina D
El dolor de huesos, la debilidad muscular y el letargo son algunos de los síntomas tempranos y comunes de la deficiencia de vitamina D. A medida que los niveles descienden aún más, se pueden experimentar síntomas como sudoración excesiva en la cabeza, depresión, inmunidad deficiente, distensión abdominal y estreñimiento.
La deficiencia de vitamina D puede causar osteoporosis y huesos débiles y quebradizos que son propensos a las fracturas. Dado que la vitamina D juega un papel crucial en el mantenimiento de su inmunidad, la deficiencia agresiva puede aumentar su riesgo de infecciones de las vías respiratorias superiores, alergias, asma y trastornos autoinmunes.
Los suplementos de vitamina D3 pueden o no ayudar a las personas con psoriasis. Pero teniendo en cuenta que es probable que las personas con esta afección crónica tengan deficiencia de vitamina D, la suplementación ayudará a corregir el déficit. Además, la psoriasis también aumenta el riesgo de otros trastornos de salud, incluidas las enfermedades autoinmunes, por lo que los suplementos de vitamina D3 pueden brindar beneficios para la salud en estos escenarios.
Referencias:
- Furue at al. Autoimmunity and autoimmune co‐morbidities in psoriasis. Immunology. 2018
- Vashist et al. Association of psoriasis with autoimmune disorders: Results of a pilot study. IDOJ. 2020
- Lisa Prussick, BS and Ronald Prussick, MD. New findings suggest a relationship between psoriasis and vitamin D deficiency, but larger details are still unknown. Practical dermatology. 2013.
- Sau et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 Restrains CD4+ T Cell Priming Ability of CD11c+ Dendritic Cells by Upregulating Expression of CD31. Frontiers in Immunology. 2019
- Lisa Wenyang Fu and Ronald Vender. Systemic Role for Vitamin D in the Treatment of Psoriasis and Metabolic Syndrome. Dermatol Res Pract. 2011
- Mirhosseini et al. Physiological serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with improved thyroid function—observations from a community-based program. Endocrine. 2017
- Nettore et al. Sunshine vitamin and thyroid. Rev Endocr Metab Disord. 2017
- Sunil J.Wimalawansa. Vitamin D and cardiovascular diseases: Causality. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2018.
- Wu et al. Vitamin D supplementation and glycemic control in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2017
- Li X et al. The Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018
- Alkhatatbeh MJ et al. Association between serum 25-hydroxyvitamin D, hemoglobin A1c and fasting blood glucose levels in adults with diabetes mellitus. Biomed Rep. 2018
Descargo de responsabilidad
La información en nuestros sitios web, en nuestros blogs y en nuestros correos electrónicos se proporciona únicamente con fines informativos y no ha sido evaluada por la EMA, EFSA o FDA. No pretende sustituir el consejo médico proporcionado por su profesional de la salud y no pretende diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad. Nuestros productos están destinados a adultos mayores de 18 años. Si bien se ha demostrado que las vitaminas y los suplementos mencionados aquí tienen diversos beneficios para la salud, es importante recordar que los suplementos y los cambios en la dieta deben considerarse como parte de un plan de salud general y no como un sustituto del tratamiento médico profesional. Solo un profesional de la salud calificado puede brindarle consejos personalizados y planes de tratamiento basados en sus necesidades de salud individuales e historial médico, y debe buscar consejo de su profesional de la salud antes de tomar productos si está embarazada o amamantando.