CoQ10 y estatinas (SQ-59)

Las estatinas son medicamentos usualmente recetados para reducir el colesterol, que es considerado un factor de riesgo principal para la enfermedad coronaria. Las estatinas son muy eficaces en lo que deben hacer, es decir, en bajar los niveles de colesterol. Sin embargo, se sabe que el uso a largo plazo tiene efectos secundarios importantes en algunas personas que toman estatinas.

Se piensa que algunos de estos efectos secundarios pueden ser desencadenados por el agotamiento de CoQ10.

¿Cómo las estatinas agotan la CoQ10 (y otras moléculas bioactivas)?

Todo está relacionado con la forma en que funcionan las estatinas para reducir tus niveles de colesterol. Las estatinas bloquean la producción de HMG-CoA reductasa, una enzima responsable de la síntesis de colesterol a través de la vía del mevalonato. Sin embargo, esta compleja vía enzimática no solo produce colesterol, sino que se encarga de la síntesis de otras moléculas importantes como la vitamina D, selenoproteínas, hormonas del estrés, hormonas del sexo y la coenzima Q10, también conocida como ubiquinona.

Al inhibir las enzimas implicadas en la producción de colesterol, las estatinas también terminan interfiriendo en la producción de una variedad de otras moléculas bioactivas que están implicadas en la realización de varios procesos celulares necesarios para un cuerpo sano y en buen funcionamiento. Estos efectos interferentes causados por las estatinas afectan tu salud en más de una forma.

¿Qué es la CoQ10 y por qué es tan importante?

La CoQ10 es una sustancia similar a una vitamina producida naturalmente por el cuerpo y se encuentra en todas las células. Tiene dos funciones importantes en el cuerpo:

• Es un ingrediente indispensable en el proceso de producción de energía (ATP) en las mitocondrias.
• Funciona como un potente antioxidante y protege a importantes estructuras celulares como el ADN, proteínas y lípidos del daño oxidativo causado por los radicales libres.

Tus células necesitan una enorme cantidad de energía para hacer su trabajo, que incluye reproducción, reparación, desintoxicación y combatir las enfermedades e infecciones. Aunque cada célula en tu cuerpo dependa de la CoQ10 para sus necesidades energéticas, se encuentra abundantemente en tejidos donde el consumo de energía es mucho mayor, como el corazón y los músculos esqueléticos. Por esa razón, incluso una pequeña disminución en los niveles de CoQ10 puede causar efectos secundarios perjudiciales en tus músculos y corazón.

Efectos de los niveles bajos de CoQ10 sobre las funciones musculares

Muchas personas que toman estatinas se quejan frecuentemente de dolores musculares, fatiga muscular y dolores en las articulaciones. Un estudio de 2013 publicado en JAMA Medicina Interna encontró que estos efectos podían deberse a un « efecto inhibitorio sobre la síntesis de coenzima Q10, la síntesis de selenoproteínas y la cadena respiratoria mitocondrial» [1].

Las estatinas también pueden causar una condición poco frecuente y mortal llamada rabdomiólisis cuando hay mucho daño muscular. En esta condición, las fibras musculares dañadas, se desintegran rápidamente y liberan mioglobina (un tipo de proteína) en la sangre. La mioglobina causa daño renal y puede incluso llevar a sufrir de una insuficiencia renal. ¿Los suplementos de CoQ10 podrían ayudar? Los estudios sugieren que los suplementos de CoQ10 podrían reducir la mialgia (dolor muscular) y los síntomas musculares de leves a moderados asociados con el uso de estatinas [2] [3].

Efectos de los niveles bajos de CoQ10 sobre las funciones cardíacas

La CoQ10 tiene un papel importante en la salud del corazón. Tu corazón es el órgano que más energía consume en el cuerpo y siempre necesita niveles adecuados de CoQ10 para hacer su trabajo de forma eficaz. Cuando el músculo cardíaco está privado de CoQ10 durante mucho tiempo, finalmente se debilita y no logra bombear suficiente sangre, lo que lleva a la insuficiencia cardíaca.

La CoQ10 refuerza la salud cardiovascular al evitar la oxidación del colesterol LDL. Las partículas de LDL, al oxidarse, desencadenan la inflamación en las arterias y causan ateroesclerosis o formación de placas en las arterias, un factor de riesgo importante para la enfermedad del corazón e ictus. Es obvio que la deficiencia de CoQ10 no es buena para tu corazón, y lleva a sufrir de todo tipo de problemas cardíacos como insuficiencia cardíaca, hipertensión, daño endotelial y angina.

Una investigación de 2015 encontró importantes descubrimientos en este contexto: «las estatinas pueden ser causantes de la calcificación de las arterias coronarias y pueden funcionar como toxinas mitocondriales que afectan la función muscular en el corazón y los vasos sanguíneos a través del agotamiento de la coenzima Q10 y hemo A, y por lo tanto, la generación de ATP» [4].

Un creciente cuerpo de evidencias sugiere que la suplementación de CoQ10 puede ser una gran terapia de ayuda para la insuficiencia cardíaca crónica, angina e hipertensión [5-7]. También se sabe que baja el riesgo de siguientes ataques al corazón [8] y protege al corazón durante las cirugías cardíacas [9].

¿Te estás preguntando cuál es el punto de recetar medicamentos que bloquean la producción de CoQ10, la molécula que necesitas para que tu corazón funcione bien? ¿Especialmente cuando no hay evidencia real de que bajar los niveles de colesterol realmente se traduce en un menor riesgo de enfermedades del corazón? Por el contrario, la ciencia nos dice que las estatinas son casi ineficaces en bajar el riesgo de ataques al corazón en la mayoría de personas. De hecho, debido a sus efectos inhibitorios en la síntesis de otras moléculas significativas además de la CoQ10, estos medicamentos contribuyen a muchos otros efectos secundarios en quienes los toman, como pérdida de memoria, deterioro cognitivo, diabetes y cataratas.

Mientras los expertos están ocupados desentrañando el papel del colesterol o la falta de este en los ataques al corazón e ictus, tú deberías tomar suplementos de CoQ10 de alta calidad para mitigar los riesgos asociados a las estatinas.

Referencias:

1. Mansi et al. Statins and Musculoskeletal Conditions, Arthropathies, and Injuries. JAMA Internal Medicine. 2013;173(14):1318-1326. doi:10.1001/jamainternmed.2013.6184.
2. Caso G et al. Effect of coenzyme q10 on myopathic symptoms in patients treated with statins. American Journal of Cardiology. 2007 May 15;99(10):1409-12. Epub 2007 Apr 3.
3. Skarlovnik et al. Coenzyme Q10 Supplementation Decreases Statin-Related Mild-to-Moderate Muscle Symptoms: A Randomized Clinical Study. Medical Science Monitor. 2014
4. Okuyama et al.  Statins stimulate atherosclerosis and heart failure: pharmacological mechanisms. Expert Rev Clin Pharmacol. 2015 Mar;8(2):189-99. doi: 10.1586/17512433.2015.1011125. Epub 2015 Feb 6. 3.    
5. Mortensen SA et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Failure. 2014
6. DiNicolantonio et al. Coenzyme Q10 for the treatment of heart failure: a review of the literature. Open Heart 2015.
7. Rosenfeldt et al. Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. Journal of Human Hypertension (2007)
8. Singh et al.  Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction. Molecular and Cellular Biochemistry. 2003
9. Frutos et al.  Prophylactic treatment with coenzyme Q10 in patients undergoing cardiac surgery: could an antioxidant reduce complications? A systematic review and meta-analysis. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2015

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