Vitamina D en Asma (SQ-66)

El asma es una enfermedad crónica de los pulmones que causa inflamación y constricción en las vías respiratorias. Este trastorno respiratorio, que afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo, provoca episodios recurrentes de sibilancias, tos, opresión en el pecho y dificultad para respirar. La gravedad de estos síntomas puede oscilar entre brotes leves y graves (las exacerbaciones pueden requerir atención médica inmediata).

Desafortunadamente, no existe una cura para el asma. El tratamiento convencional se centra principalmente en proporcionar un alivio rápido en los ataques graves, evitando que los síntomas empeoren y reduciendo la frecuencia de los ataques graves en el futuro.

Vínculo entre los niveles de vitamina D y el asma

¿Pueden los bajos niveles de vitamina D aumentar su riesgo de asma o alergias? A lo largo de los años, muchos estudios han relacionado el estado deficiente de vitamina D con un mayor riesgo de ataques de asma, función pulmonar reducida, mayor dependencia de medicamentos y exacerbaciones tanto en adultos como en niños.

Este estudio de 2014 reveló que “la deficiencia de vitamina D tenía una fuerte correlación con el asma, la rinitis alérgica y las sibilancias” en los niños. [1]

Además, la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas se asocia con un alto riesgo de infección del tracto respiratorio inferior en bebés durante el primer año de vida. También aumenta el riesgo de desarrollar asma, sibilancias, eccema, dermatitis atópica y alergias en niños pequeños.

¿Tomar vitamina D puede reducir el riesgo de ataques de asma?

Una revisión de 2015 destaca el efecto de la vitamina D en el desarrollo de los pulmones y el sistema inmunitario, que puede desempeñar un papel importante en el desarrollo y la gravedad de las afecciones alérgicas como el asma, el eccema y la alergia alimentaria. [2]

La vitamina D puede ayudar a reducir la gravedad del asma y las alergias a través de una variedad de mecanismos, que incluyen:

• Efectos reguladores sobre la inmunidad innata y adaptativa
• Prevención de infecciones respiratorias, como el resfriado y la gripe, que pueden agravar los síntomas del asma
• Reducir la inflamación
• Efectos sobre la función pulmonar, el desarrollo y el crecimiento

Las investigaciones muestran que tomar suplementos de vitamina D junto con un tratamiento convencional para el asma puede ayudar a controlar los síntomas e incluso reducir la frecuencia de los ataques de asma. Una revisión de ensayos clínicos de 2016, en la que participaron participantes con asma de leve a moderada, encontró que tomar suplementos de vitamina D: [3]

• Reducción de la tasa de exacerbaciones que requieren tratamiento con corticoides
• Disminuyó el riesgo de un ataque de asma que requiere una visita al departamento de emergencias u hospitalización o ambos

Los científicos creen que las propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras pueden ser la razón por la cual la suplementación con vitamina D podría ser efectiva. Sin embargo, los investigadores involucrados en el estudio no pudieron determinar si la suplementación con vitamina D beneficiará a los pacientes con ataques de asma severos. Tampoco estaba claro si esta estrategia ayudaría a todos los pacientes con asma o solo a aquellos con niveles bajos de vitamina D. Los investigadores advirtieron que los pacientes no deberían dejar de tomar su medicación normal para el asma.

Una revisión reciente de 2017 de 25 ensayos controlados aleatorios encontró que: [4]

• La suplementación con vitamina D previene las infecciones agudas del tracto respiratorio, como el resfriado y la gripe, que se sabe que desencadenan ataques de asma graves en los pacientes. Esta estrategia ofrece un mayor beneficio a las personas con deficiencia grave
• de vitamina D los suplementos diarios o semanales son útiles

Los investigadores creen que uno de los mecanismos por los que la vitamina D protege contra las infecciones respiratorias es aumentando la producción de proteínas antimicrobianas en los pulmones. Estas proteínas funcionan como antibióticos naturales en el cuerpo.

En el pasado, otros estudios también demostraron que una mayor ingesta de vitamina D durante el embarazo puede reducir el riesgo de sibilancias recurrentes, asma y alergias alimentarias en la primera infancia. [5] [6] [7]

Línea de fondo

Es cierto que se requieren más estudios y evidencia para establecer el papel exacto de la vitamina D en el desarrollo y la gravedad de las alergias y el asma. Tampoco hay suficiente claridad sobre la dosis y el nivel óptimos de vitamina D necesarios para reducir la aparición de estas enfermedades.

Sin embargo, la evidencia hasta el momento da una indicación clara de que la vitamina D puede funcionar como una estrategia segura y eficaz para controlar y prevenir los episodios recurrentes de asma. No se recomienda que suspenda el tratamiento tradicional por completo, pero incluir suplementos de vitamina D como parte de la estrategia de tratamiento general puede tener varios beneficios para los pacientes con asma.

Siempre consulte a su profesional de la salud antes de tomar cualquier suplemento nutricional, especialmente si padece una afección médica a largo plazo y está tomando algún medicamento recetado.

Referencias:

1. Bener et al. The impact of Vitamin D deficiency on asthma, allergic rhinitis and wheezing in children: An emerging public health problem. J Family Community Med. 2014
2. Hooman Mirzakhani et al. Vitamin D and the development of allergic disease: how important is it? Clin Exp Allergy. 2015.
3. Martineau et al. Vitamin D for the management of asthma. Cochrane Library. 2016.
4. Martineau et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ, 2017
5. Camargo CA Jr1, Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, Kleinman K, Gillman MW. Maternal intake of vitamin D during pregnancy and risk of recurrent wheeze in children at 3 y of age. Am J Clin Nutr. 2007 Mar;85(3):788-95.
6. Devereux G1, Litonjua AA, Turner SW, Craig LC, McNeill G, Martindale S, Helms PJ, Seaton A, Weiss ST. Maternal vitamin D intake during pregnancy and early childhood wheezing. Am J Clin Nutr. 2007 Mar;85(3):853-9.
7. Finkel et al. Adequate Vitamin D3 Supplementation During Pregnancy: Decreasing the Prevalence of Asthma and Food Allergies. Matern Pediatr Nutr. 2015; 2(1): 105.

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